Il nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi funziona
Berna, 24.06.2026 — Il nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi si è consolidato e il cambio di sistema dal modello della delega a quello della prescrizione è giudicato riuscito sia dai pazienti che dagli specialisti. In linea di massima, si ritiene che l’accesso alla psicoterapia praticata da psicologi sia migliorato. Parallelamente, nei primi tre anni i costi a carico dell’assicurazione di base sono aumentati da 528 a 922 milioni di franchi. È quanto emerge da una valutazione dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), di cui il Consiglio federale ha preso atto nella sua seduta del 24 giugno 2026. Alla luce dell’aumento dei costi a carico dell’assicurazione di base, il Consiglio federale intende continuare a monitorare l’evoluzione dei costi. Vuole inoltre analizzare in modo più approfondito lo sviluppo della situazione relativa alla presa in carico.
Dal 1° luglio 2022, gli psicologi psicoterapeuti sono autorizzati, in quanto fornitori di prestazioni ambulatoriali, a esercitare a titolo indipendente e per conto proprio a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) su prescrizione medica (modello della prescrizione). In precedenza le loro prestazioni erano rimunerate soltanto se fornite sotto la sorveglianza di un medico (modello della delega); altrimenti gli psicologi psicoterapeuti lavoravano a titolo indipendente nell’ambito delle assicurazioni complementari e per paganti in proprio. Questo cambiamento è stato introdotto per migliorare l’accesso alla psicoterapia e garantire la qualità delle prestazioni.
Analisi dell’impatto ad ampio spettro
Per seguire il passaggio al nuovo sistema ed esaminarne gli effetti, il Consiglio federale aveva previsto una serie di analisi, tra cui un monitoraggio dei costi effettuato a cadenza annuale dal 2024 e una valutazione realizzata nel 2025 volta a esaminare l’attuazione del cambio di sistema e le sue prime ripercussioni sugli attori coinvolti e sulla situazione relativa alla presa in carico. La valutazione si basa su interviste a pazienti e sondaggi tra specialisti in psicoterapia, psichiatria, medicina di famiglia e pediatria.
Il modello della prescrizione si dimostra efficace
Secondo la valutazione summenzionata, l’attuazione del cambio di sistema è giudicata ampiamente riuscita dalle parti interessate. La pratica della prescrizione si è consolidata e funziona generalmente bene. Nel complesso si rileva un miglioramento della possibilità di accedere alla psicoterapia praticata da psicologi. Il numero degli psicoterapeuti autorizzati a esercitare a carico dell’AOMS è nettamente aumentato. Nonostante l’aumento della densità di copertura, i tempi di attesa rimangono lunghi, soprattutto nel settore della psichiatria infantile e adolescenziale e nelle regioni rurali. A influenzare la situazione relativa alla presa in carico concorrono tuttavia anche altri fattori, come la carenza di personale qualificato o la tendenza a un maggiore ricorso alle prestazioni di psicoterapia.
Cause dell’aumento dei costi
Tra il 2021 e il 2024, i costi delle prestazioni di psicoterapia praticata da psicologi a carico dell’AOMS sono aumentati da 528 a 922 milioni di franchi. Questo incremento ha diverse cause: è dovuto per circa un terzo (30 %) alla maggiorazione delle tariffe; per quasi il 25 per cento alla crescita demografica e a una tendenza di lungo periodo, in atto già in precedenza, a un maggiore ricorso alle prestazioni di psicoterapia; e per quasi il 45 percento ad altri fattori non direttamente osservabili, tra cui il trasferimento di prestazioni dalle assicurazioni complementari e dal sistema dei paganti in proprio all’AOMS.
Possibili ulteriori ottimizzazioni
Il rapporto di valutazione evidenzia anche gli ambiti nei quali gli attori coinvolti ravvisano un potenziale di ottimizzazione. Tra questi figurano, ad esempio, le procedure relative alle garanzie di assunzione dei costi e alle valutazioni psichiatriche dei casi per le terapie di lunga durata o l’applicazione del modello della prescrizione negli ambulatori psichiatrici. Considerati gli elevati costi aggiuntivi, il Consiglio federale intende continuare a seguirne l’evoluzione nell’ambito del monitoraggio effettuato a cadenza annuale.
Per approfondimenti
- Rapporto di valutazione del nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi (disponibile in tedesco)
- Rapporto dell’UFSP sul nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi (disponibile in tedesco con sintesi in italiano)
